妊娠性心肌梗死

1.与妊娠过程中乳房痛或心绞痛的辨别妊娠过程中发生持续性、逐渐加重的乳房痛时，此时还伴有出汗、乳房部发紧感及烧心感，经治疗不能减轻时必须高度怀疑心肌梗死之可能。

妊娠过程中发生乳房痛，必须及时排除消化道病变，比如胃酸过高、幽门痉挛导致的烧心感，以及妊娠晚期腹压增高导致的膈疝等引发发作性乳房痛等病变。

当然也有必要与X综合征、变异性心绞痛、心血管痉挛综合征导致发作性乳房痛相辨别。

2.与妊娠中发生某些临床症状及体征的辨别当妊娠期孕妇发生颈静脉怒张、出汗、面色苍白、四肢湿冷，或伴发另外症状，如心动过缓、低血压、心律变态时，特殊是伴有乳房痛的病人，必须想到本病的可能。此时需要与某些心脏病导致的心衰及另外伴随症相辨别。

3.妊娠心肌梗死的心电图辨别是判断妊娠心肌梗死最便利易行的方法。但是在阅读和评价心电图时应当注意正常妊娠时的生理性Q波与T正常妊娠期因横膈升高，心脏位置改变，可能发生QⅢ及T波颠倒，在妊娠后期较多见。QⅢ约占正常孕妇的5%，TV4颠倒约占8%，这些并非由心肌病变所致。国内张国芬报道妊娠中可发生较深QⅢ，颠倒的TV3及电轴向左偏移的现象。另外，妊娠期易患功能性心律变态，主要为期前收缩与室上性阵发性心动过速，在判断时应加以辨别。

妊娠心肌梗死的心电图改变是一系列的QRS-ST-T演变过程，因此在临床上应与正常妊娠时的心电图变化进行甄别。

4.妊娠心肌梗死血清酶学变化的判断与辨别妊娠心肌梗死血清酶学判断必须注意以下几点。

(1)妊娠期和产褥期G0T活性升高有助于心肌梗死的判断：但在妊娠中毒症时此酶活性也增高，表明对先兆子痫与高血压或早性肾病的辨别判断有有助，因后二者无伴随妊娠。

(2)CK-MB活性增高具有敏感的判断价值：但是在分娩时，由于分娩的手段不一样，CK-MB活性水平升高也有不一样，剖宫产与阴道产相比，CK-MB活性要高一些。

关于“妊娠性心肌梗死”就给大家介绍到了这里，每个人在发生疾病后往往会有恐慌情绪，最后专家在这里提醒大家说：一旦出现疾病症状应及时到专业医院进行检查治疗。