心肌梗死用何药物好

阿司匹林在已经得了心血管疾病者的救治及二级防备的临床疗效已经有几十年大量证据的证实。近期抗栓临床试验协作组对287项研究的汇总介绍中超过135，000例病人的资料显示，接受阿司匹林治疗的病人一切重症血管事件的联合终点约减少1/4，其中非致命性心肌梗死减少1/3，非致命性脑卒中减少1/4，而血管性死亡减少1/6。在慢性稳定型心绞痛无心肌梗死史病人的二级防备中，阿司匹林可使致死性心血管疾病的发作率降低34%，非致死性心血管疾病的发作率降低39%，血管性死亡降低22%。一切理由的死亡降低26%。因此，各国心血管病治疗指南中均建议应用阿司匹林。

WHO(世界卫生组织)指南指出，简单有作用的防备方法，包涵联合应用阿司匹林，就能够控制50%的致死或致残率。采用包涵阿司匹林在内的二级防备治疗，大约有30%的心肌梗死和脑卒中可得以防预。

与各国CVD治疗指南相似，“中国专家共鸣”中，将需要应用阿司匹林治疗的心血管疾病病人分为两种状况：

一是长期应用阿司匹林75毫克～150毫克/天(单用一种抗血小板药)进行二级防备的病人，包涵慢性稳定型心绞痛，心肌梗死后，冠脉搭桥术后，外周血管病，糖尿病并发心血管病病人，以及部分心房颤抖(需300毫克/天)和部分瓣膜置换术后(75毫克～150毫克/天)需与华法林(或肝素)适用的病人;

二是心血管血栓高危病人。如急性冠脉综合征病人，必需应用阿司匹林加氯吡格雷(两种抗血小板药)治疗，负荷量为各300毫克/天，维持量为阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。氯吡格雷与阿司匹林迅速适用的疗效在急性冠脉综合征和PCI(经皮冠脉参与治疗)病人优于阿司匹林单用。不做PCI的急性冠脉综合征病人两药适用至少1个月，而在PCI治疗的病人，两药的适用应维持6～12个月。

据卫生部公布的数字，近20年间，我国心血管病死亡率一直呈上升趋势，特殊是2000年之后上升很快，且35岁至55岁的中青年男性冠心病死亡率增加最快，而同期发达国家冠心病死亡率则在逐步下降。专家们以为我国冠心病死亡增多与对冠心病的二级防备(即防预冠心病病人再度发生心肌梗死)重视不够有重要联系，世界心脏同盟(WHF)和中华医学会心血管病分会共同开展的“中国冠心病二级防备架桥工程”项目所进行的基线调查证实了这一点：大部分病人未得到公道有作用的治疗。我国冠心病急性发作病人60%就诊于二级医院，由于条件和水平所限，80%以上的二级医院只能为病人进行药物溶栓治疗;被国际认同的美国心脏病学会制订的《冠心病二级防备指南

以上就是我院的专家为大家简单的介绍这方面的知识，如果不幸患了这种病也不要过于恐慌，及时治疗是关键，不要盲目用药，这样既耽误治疗时间，治疗带来很大的困难，如果你有什么疑问，请咨询在线医生，我们会给你满意的答复。

（编辑：袁达）