警惕急性心肌梗死

前几天，东南大学医学院附属南京同仁医院心内科收治了一名特殊的男性患者，因莫名头痛入院，经过进一步检查确诊为急性心肌梗死。他的头疼就是因为血管闭塞引起心肌缺血，导致脑供血不足出现头疼症状。最终张先生被确诊为“急性心肌梗死”，心内科吴家宽主任当即对其进行了心脏介入治疗，手术后张先生的头痛完全消失了。吴家宽指出，看上去头痛与心肌梗死没有什么关系，但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗死时，脑供血不足会导致头痛。

专家指出，急性心肌梗死病人约70％有先兆症状，且多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于心肌梗死前1-2天。因此吴主任提醒，除了注意胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状外，还要密切留意头晕、头痛、全身无力、上腹部不舒服等非典型的心肌梗死症状，尤其是年纪大或糖尿病、高血压、长期吸烟、血脂高等有高危因素的患者更要留意，因为这样非典型的症状很难联想到是心肌梗死，要是延误救治，严重会致命。

专家提醒，急性心肌梗死症状为：①疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或服用硝酸甘油不能缓解。②有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。③疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道、肠胀气亦不少见，重症者有打嗝现象。④心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。⑤低血压和休克多在起病后数小时至数日内发生。⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭，主要表现为咳粉红色泡沫痰，坐着才能正常呼吸，夜间有阵发性呼吸困难等症状，在起病最初几天发生。

徐婷婷戚在兵