不同年龄段心肌梗死发病的季节性规律也不相同

通常认为急性心肌梗死(AMI)的发病呈明显的季节性分布规律，在冬春季节发病达到高峰，而在夏季发生心肌梗死的人数明显减少。但随着工业化的进程、气候环境的改变、人们生活方式的变化，AMI的发病年龄提前，AMI的流行病学特征可能会有相应的改变。

随着社会经济的发展，人群疾病谱已然发生变化，心血管疾病成为威胁人类身体健康的主要疾病且呈日益增多趋势，其中心肌梗死已成为严重的公共卫生问题。本文分析AMI的季节性分布规律，以期为心肌梗死的一级预防提供参考依据。

AMI的发病月份原始数据为时间，主要分析事件的发生是否集中于一年的某。一月份，适合于用圆分布方法分析。

多数研究认为AMI的发病有季节特点，冬季和春季是心肌梗死的高发季节，本组资料显示，老年组AMI发病与季节的变化有明显的相关性，在冬季出现发病高峰。

其理论依据

①温度较低时，外周阻力增加，血压升高，血液黏度增加，容易形成冠状动脉内血栓，导致急性心肌梗死发作。②冬季呼吸道感染达到峰值，呼吸道感染导致机体发生生化、细胞及凝血系统多方面改变，这些改变易于触发斑块破裂和血栓栓塞。随着年龄的增长，老年人适应季节变化的能力下降，对气温的变化和寒冷刺激的敏感性随之增加，故老年人在寒冷季节容易患AMI。

相关因素

①温室效应带来的全球暖化。随着气候变暖，极端天气事件增多，热浪的频率增加和程度加剧。研究发现～脑梗死发病及脑卒中的复发主要受夏季高温影响，多见于高温天气；夏季高温热浪期间日最高气温越高，升温越急，热浪持续时间越长，对居民脑血管疾病四如露在高温环境下，弱化了寒冷对中青年AMI发病的影响。②居住环境的改善。国外研究发现，随着居住环境的改善如暖气和空调的广泛应用血管急症发病率下降，也在某种程度上弱化了寒冷对AMI发病的影响。③AMI在中青年中的发病率逐渐增加J。近年来，随着人们生活节奏的加快，生活方式和饮食习惯的变化，AMI中青年中的发病率呈逐渐增加的趋势，中青年AMI以大量吸烟、大量饮酒、精神紧张、熬夜等为诱发因素。

上述因素共同作用，总体上使季节对中青年中AMI发病的影响强度相对下降。因此，在中青年组中AMI无明显的季节性分布规律。

不同年龄段的人群，AMI发病的季节性规律并不相同。在老年人群中，AMI的好发季节为寒冷季节，在冬季应注意保暖，减少外和防止感染性疾病的发生等；中青年人群，则更应该注意保持良好的生活方式、改善工作环境和缓解精神压力，从而降低AMI的发病率。