什么是无痛性心肌梗死

大家听到过无痛性心肌梗死吗？大家了解无痛性心肌梗死吗？老年人无明确起因地忽然发生上述临床现象，要想到无痛性心梗的可能。应立刻做心电图并连续监测其动态衍变，定期记录心电图以便对比。今天寻医问药社区给大家讲解一下无痛性心肌梗死临床现象包括：

胃肠症状

EASIANI等报道33%的PMI首先现象为腹痛。呼吸困难伴腹胀，呃逆、腹部收缩感或压榨感也是PMI的一类特点性现象[1]。其中以腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状为主，本组病例发生胃肠症状者有19例病人。原由于：迷走神经传入纤维感受器几乎都

心力衰竭（心肌衰竭）

有资料表明，PMI最多见的症状是气短，为31.8%。主要现象是胸闷、憋气、阵发性呼吸困难，其中以胸闷多见。本组病例发生心力衰竭（心肌衰竭）者有20例。发生心肌梗死后,心肌功能收缩力下降,有的病人合并室性心律失常,引起血活动力学改变，甚至心力衰竭（心肌衰竭），引起肺循环、体循环淤血，现象出心衰的临床症状。

脑部症状

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PMI并发神经系统现象主要为脑供血不足和脑梗塞，神经系统症状与心肌梗死症状伴随发生或短时内前后发生称为心脑卒中，本组病例并发脑部症状者有6例。部分AMI病人的心前区疼痛不明显,主要现象神经系统症状,起因是AMI时,心排血量下降致心源性脑供血不足,发生一过性头晕、头痛及偏瘫（半身不遂）等,极似脑血管病,或者使疼痛主诉缺如，尤其老年人更易误诊。

异位痛

有的PMI可现象为牙痛、颈痛、右侧胸痛等不典型症状，罕见的疼痛部位为头部或大腿内侧。且多为既往有高血压、糖尿病的高龄病人，本组病例有异位痛者有6例。心肌缺氧时,酸性代谢产物刺激心脏交感神经传入纤维,经颈脊髓交感神经传至丘脑植物神经中枢及大脑,产生痛觉,痛觉可向颈髓分布的任何部位放射,除引起胸骨后疼痛不适外,尚可放射至咽部、下颌等,引起牙痛、咽痛。有牙痛病人临床都不以心绞痛的形式发生,而终极演变为急性心肌梗死。

无症状

此类病人自始至终无任何症状，仅有心电图的改变或可疑，甚至可无心肌酶学改变，但通过核素扫描或心电向量证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死在原有梗死对应部位发生新的AMI时，且多合并心衰、严重心律失常、脑卒中等较重的并发症时，易被掩盖引起无痛现象，本组病例无症状者有5例。此外，慢性肺心病是老年人的通常病,当它合并AMI时,常缺乏冠心病（冠状动脉性心脏病）病史,无典型的先驱症状;且由于病人长期大量的吸烟,而吸烟者无痛性AMI明显多于不吸烟者。又由于长期低氧血症和高碳酸血症影响脑细胞功能，使肺心病病人合并AMI时，心绞痛少见。看了上面的文章您对于 有了初步的了解吗?生病是任何人都不愿意看到的，但是越早的发现越早的治疗对人身体和家庭的损失就越小。如果您还想了解更多，我们的专家在线随时与您交流，让您在家里就可以了解更多的关于心胸疾病的知识。我院全体员工祝你早日康复。

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（编辑： 勇宁 ）