先天性胃壁肌层缺损诊治与相关因素分析

摘要：目的探讨先天性胃壁肌层缺损所致胃穿孔的发病机理、临床表现、治疗及预后.方法总结分析我院近年收治本症患儿的临床及相关资料.结果患儿在生后1～4 d发病.临床表现有拒奶、哭闹、腹胀、呕吐及呼吸困难.腹部立位X线平片均显示膈下有大量游离气体,无明显胃泡显影.本组胃壁肌层缺损面积为7.5～56.0 cm2,平均31.75 cm2.结论①胚胎较早期出现持续、慢性缺氧的新生儿有可能存在胃壁肌层缺损.②生后早期出现不能解释原因的胃泡胀气、内容物滞留的患儿要警惕本症的可能性.③疑为本症者行腹部立位X线平片及B超协助诊断,发现气腹即有手术指征.④注意前驱症状,尽快明确诊断、积极手术治疗、加强抗感染、抗休克和支持治疗是降低病死率的关键.