从容应对宝宝腹泻

秋风吹起，云淡天高，广州迎来一年中最舒适的季节，父母可以尽情地带着宝宝户外玩耍。但不幸的是轮状病毒这时也来捣乱了，而且还特别偏爱3岁以下的小宝宝，宝宝们又开始流行腹泻了，这就是我们常说的秋季腹泻。那么，对于秋季腹泻做父母的该了解些什么、该怎么护理呢？

引起秋季腹泻的罪魁祸首为轮状病毒，主要通过粪-口途径传播或者以气溶胶形式经呼吸道传播，所以和患儿一起生活玩耍的伙伴甚至是护理患儿的成人都有可能被传染。病毒偏爱婴幼儿，6月至2岁婴幼儿为好发人群，每年的秋冬季会有流行。未收录医院儿科陈环

轮状病毒肠炎有什么临床特点呢？一般病初常伴发热及上呼吸道感染症状，“先吐后泻”是此病的一大特征，即病初1~2天呕吐，随后才腹泻。“三多”是另一个特征，即大便次数多、量多、水分多，大便呈蛋花汤样。了解到这些聪明的妈妈们一下子就可以诊断出自己的宝宝是秋季腹泻了。但是看着宝宝又呕又泻，屁屁红红的，父母们还是心疼不已。这时我们该镇静下来仔细观察并细心护理了。

那么，父母们该观察些什么？父母们要观察宝宝呕吐次数、呕吐的量，大便的性状、次数、每次的量，小便次数、小便量，进食情况、精神反应等。

如果宝宝每天呕、泻的次数不是太多，胃口还可以，精神也不错。家长们就不用太过紧张，可以给宝宝吃点思密达、培菲康、杜拉宝等，鼓励宝宝多喝水，宝宝便后用温水洗净小屁屁，再擦上护臀霜。轮状病毒肠炎病程有自限性，一般3~8天会痊愈。

但如果宝宝呕泻频繁、进食少、精神差、小便减少，就一定要及时到医院就诊。这时宝宝很可能出现了并发症，如脱水、酸中毒、电解质紊乱、甚至心肌损害等。宝宝脱水会表现为皮肤粘膜干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，尿少、哭时泪少等。酸中毒的宝宝精神疲倦、呼吸深大、口唇樱红。合并电解质紊乱会有疲乏、腹胀、抽搐、惊厥等。心肌损害、病毒性心肌炎以及病毒性脑膜脑炎等也时有发生，而且不容忽视，重者可出现心律失常甚至猝死，危及生命。对于这类宝宝都需要及时抽血了解电解质、心肌酶等情况，多数需要输液治疗。

轮状病毒肠炎的患儿大便常规检查多无异常，偶有少量白细胞，这是与细菌性肠炎的区别之一。轮状病毒抗原或抗体检测阳性。生化检查可出现低钾、低钠、低钙或高钠、不同程度的酸中毒，血尿素氮升高，为脱水致肾前性少尿的表现。心肌酶谱异常：CK、CK-MB升高，提示心肌受累。

对秋季腹泻宝宝的治疗应该包括调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。首先纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡是治疗的重点，轻中度脱水可口服补液；中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿需静脉补液，具体根据脱水性质、程度决定。合并心肌损害者予护心药物。呕吐伴腹部不适者可适当予维生素B及解痉药物。另外微生态制剂及肠粘膜保护剂的使用也有助于症状控制。这里妈妈们应特别留意几种药物的服用方法：（1）思密达（蒙脱石粉）：为肠粘膜保护剂，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞吸收和分泌功能，增强肠道屏障功能，阻止病原微生物的攻击。服用时注意多冲水，一包至少冲50毫升，在两餐间空腹口服。思密达不能完全溶于水，宝宝＆起来可能感觉卡嗓子，会有些抗拒，妈妈需要较多的耐心。（2）微生态制剂：恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原定植和侵袭，控制腹泻。如培菲康、金双歧等，这类药物应该饭后服用，而且不要与抗生素一起服用。（3）口服补液盐Ⅲ：每包加250毫升温开水分次服用。如宝宝觉得味道涩拒绝饮用，也可自制口服补液盐。取稀粥水500毫升加约一啤酒瓶盖的食盐，也可有效预防宝宝脱水。

宝宝又呕又泻，小脸眼看着变尖了，妈妈们很心疼，都费尽心机变着花样想给宝宝补回去。但这时千万不要操之过急，宝宝的肠胃这时很疲劳，需要休息。可以继续饮食，满足生理需要。如母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可予米汤、稀释的牛奶、去乳糖配方奶粉或代乳品。严重呕吐者暂禁食4~6小时，但不禁水，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。大一点的宝宝可以吃些粥、烂面条。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富饮食，并适当每日加餐1次，宝宝的小脸会很快变回圆润的。

轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的，故一定要注意卫生，孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，喂孩子前认真洗手，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，不要再上幼儿园，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；宝宝的用具与大人分开，患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

了解了这些，妈妈们应该知道怎么保护自己的宝宝远离轮状病毒，而且就算轮状病毒来骚扰，妈妈们也可以打一场有备之战了。