防范肥胖从胎儿抓起

广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科副主任医师曾晓琴指出，遗传和生活方式是导致儿童肥胖的两大因素。

首先，肥胖的发生有很强的遗传倾向，如果父母双方都肥胖，他们所生孩子肥胖的可能性为70%-80%；如果父母中有一人肥胖，他们所生的孩子发生肥胖的可能性为40%-50%；如果双方均不肥胖，其子女只有10%-14%发生肥胖。

其次，导致肥胖最重要的因素还是不良的生活、行为方式，这些对肥胖的发生会产生明显的影响。引起肥胖的环境因素包括饮食、运动和家庭因素等。

大量调查显示，摄食过度或不良饮食行为均与儿童、青少年肥胖的发生密切相关。比如准妈妈在孕期营养过剩，体重增加过速，患有合并妊娠糖尿病，这有可能导致胎儿体脂过多和出生体重超重。同样，在婴儿期过度喂养或过早添加辅食，儿童期贪食等均可成为肥胖的原因。

3岁之后，儿童期过重和肥胖症的根本原因是摄入的热量多，而消耗的热量少，运动少自然又会助长肥胖的发生。体育活动少，以看电视、玩游戏等静坐为主的生活方式增多等，都是儿童青少年肥胖发生的危险因素。

肥胖也是一种与饮食行为密切相关的行为性疾病，如重肉轻蔬，过多食用高脂快餐、饮料、甜点和炸薯片等“垃圾食品”，均可能引起肥胖。

还有一些家长缺乏营养知识，对儿童肥胖不以为然，助长了儿童多饮多食的习惯。可以说，父母肥胖的家庭，在把肥胖的体质遗传给儿童的同时，也把不良的生活习惯传给了下一代，在这种氛围下，子女发生肥胖的机会也大大增加。

研究发现，孕期体重增加过多，孩子就越有可能出现肥胖问题。母亲在怀孕期间体重每增加1公斤，其子女12岁时的BMI指数就增加0.02。而且，胎儿在宫内、出生后第一年以及5岁是脂肪组织堆积、肥胖发生的易感年龄，及早预防是控制早期肥胖的第一道防线。因此，孕妈妈在怀孕期间，就应该控制体重。

(1)胎儿期：孕妇应适宜增加重量。孕期体重过快增长，会造成新生儿出生体重过重。因此，孕妇要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5-3公斤，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5公斤。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。

(2)婴儿期：母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生变胖的概率越低。具体而言，单纯母乳喂养至少6个月，童年肥胖风险降低45%、超重风险降低15%。因而，世界卫生组织提倡6个月以内纯母乳喂养，在及时、合理添加食物的基础上继续母乳喂养至2岁。要避免过早或过多加入粥、米饭、面条等碳水化合物类食物。

(3)儿童期：平衡膳食，规律运动，监测体重。让孩子多吃蔬果、豆类、全谷食物和坚果，限制糖类的摄入。同时多一些户外活动。根据世界卫生组织指引，孩子每天至少保持60分钟中等强度到高强度的规律运动。

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