全市首家肥胖门诊开业 轻易不动手术不用药物

门诊检查室，医生对重庆第一胖的丁科学进行检查。首席记者冉文 摄

华龙网讯 “医生，我儿子才13岁，就100公斤了，你教教他怎么减肥嘛。”20日下午，重医附属一院门诊大楼内有一个科室异常火爆，抬头望去像个胖子聚会，老中青各个年龄层的都有，让门诊内外的空间显得狭小。

这是重庆开设的首个肥胖门诊，经过近3个月试运行，从当天开始，每周二下午，重医附一院的内分泌内科肥胖及糖尿病专家、胃肠外科减重手术专家、心理咨询师、营养师、麻醉科、心血管内科、呼吸科等科室专家组成的专家团队，将汇集在此为肥胖病友寻找一个科学健康的减肥方法和渠道。

该院肠胃外科副教授张军称，目前肥胖已成为一种流行病。截至2010年，我国18岁及以上居民超重率达30.6%，肥胖率达12%。根据上个月该院对3000余人抽样调查，发现超重率达23%，肥胖率达6%。数据虽然比全国低，但仍是一个庞大的群体。

“减肥过程涉及多学科、多系统、多器官疾病状况，因此需要多学科联合治疗。”张军表示，肥胖门诊在近3个月试运行期间，已成功收治了近百名重度及极重度肥胖患者，特别是成功对“重庆第一胖”丁科学进行了减肥手术治疗，目前疗效满意，患者4个月成功甩掉45公斤。

“我觉得比减肥前轻松多了，我相信能重新回到正常体重。”当天前来第四次复诊的丁科学说，今年7月22日，他因肥胖生命垂危，接受手术减肥治疗，胃缩小了3/10，术后根据专家指导坚持食疗和运动相结合，现在体重已经降至135公斤。

“你最近减过肥吗？用的什么方法？”20日下午，肥胖门诊科室内，坐诊专家张军正在询问一个肥胖症小患者王俊（化名）。他今年13岁，身高1.65米，体重竟有100公斤。

“小时候看他吃得越多越高兴，10岁时一次能吃2个汉堡、3对鸡翅，还不够。”王俊妈妈说，孩子从小就胖，而且每天离不开吃薯片，日常运动不便，班上同学都笑他胖。另外因为晚上睡不好，在课堂上常常想睡觉，孩子常常感到不自信、敏感和尴尬。

“从他的表现来看，肥胖不仅导致了日常生活中的困扰，他还可能带有一些抑郁倾向，需要心理医生疏导和帮助。”张军解释，肥胖门诊不仅有内分泌内科、胃肠外科专家、还有心理医生及营养师，是一支多科室合作综合治疗团队，专业医生要先对胖做个评估，找出原因。

“为了找准病因，问诊时间常常比普通门诊长。”张军称，门诊每次接待量最多只有6人，而且常常一个病人超过半小时问诊。如果确定是单纯性肥胖，就进行合理饮食控制、运动和药物综合治疗，如果是合并其它疾病的肥胖，必须针对病因综合治疗。他表示，下周将给王俊安排心理医生辅导，多方面地帮助他摆脱肥胖困扰。

“医生，一个月能不能瘦20斤？”45岁的王女士走进门诊室就问医生。她说，自己试过各种减肥方法，饥饿疗法、拉油减肥药、减肥茶，都没有成效。前年做了吸脂减肥后有些效果，如今体重又反弹到了近70公斤。

“慢减肥才科学，我们在临床上也建议患者不要减得太快，每个月1~3公斤，最多别超过5公斤为好。”内分泌科副教授汪志红称，现在市面上各种减肥机构，打着快速减肥的旗号，实际上是不科学的。例如抽脂减肥，其实不是减肥，属于局部美容，解决不了根本问题，会反弹。

此外，目前我国医用减肥药，市场上销售的只有唯一一种，名叫奥利司他，其他大部分减肥药没有相关资质，会带来心血管副作用。

对于当今流行的针灸减肥法，汪教授表示，鉴于疗效有很多不确定因素，不能做出专业评判。

汪志红称，减肥门诊除了告诉病人科学健康的减肥方法外，更重要的是让病人了解自身健康状况，通过医疗处方改善病患者的生活方式，并让患者主动、积极参与制定改变行为的计划和目标，从而建立起医患共同战胜肥胖症的伙伴关系。

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