小儿股骨头坏死为何如此多见

婴儿刚出生时，大腿根部并没有股骨头，而是一块软骨。孙永强说，软骨有着丰富的血供，外骨骺动脉、干骺动脉无不给软骨提供着血液，氧气充分、各种营养充足的软骨健壮健康地成长着。

当小儿长到4岁，软骨处长出了髓核，这就是股骨头的雏形。随着股骨头的不断发育，股骨头处的供血情况也在悄然发生着变化。此时，由于股骨头下端骺板的天生，干骺动脉多了一个向股骨头输送营养的自然屏障，很难发挥作用。多个向股骨头输送营养的动脉相继出了问题，小儿出现缺血性股骨头坏死就不足为奇了。

多动儿童股骨头更易坏死

多动的、活跃的儿童，从理论上讲更易得股骨头坏死，孙永强说。

医学上有种病叫髋关节处的一过性滑膜炎，当你强烈运动或运动量大的时候，会忽然出现活动受限或大腿根部的疼痛，此时极有可能是一过性滑膜炎在作怪。当时做检察，关节腔内有积液的可能性高达99％。关节腔里有积液说明关节腔的微循环出现了障碍，关节腔内的压力，压迫关节腔外壁，使其四面的动脉难以向股骨头供血，动脉供血不畅，静脉血液回流一定受阻，股骨头在局部水肿、压力的作用下，骨细胞坏死、骨质硬化在所难免。

依上述理论，是不是少儿就不能运动了呢？也不是，骨科专家只是提醒少儿应少做蹦床、奔跑等猛烈、爆出型运动。骑小儿车、玩皮球等运动还是提倡的。

股骨头坏死虽可自愈但不能不治

根据小儿生理特性，儿童股骨头缺血性坏死常发于4~8岁的孩子。儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，所谓自限性是指股骨头坏死、塌陷至自行修复的过程，一般为2~3年，不会像成人的股骨头坏死预后那样差。但作为家长，仍需注意尽早积极地给孩子以公道的诊治。由于坏死的股骨头在修复过程中会继发性增大增粗，如果不加以治疗，将会导致股骨头和股骨颈的严重畸形。

小儿股骨头坏死影响全身生长发育

儿童股骨头坏死发生后大部分儿童髋关节并无疼痛症状，少部分儿童髋关节有疼痛症状，当父母发现孩子跛行时，已经是儿童股骨头坏死中晚期了。在治疗股骨头坏死的过程中，势必要限止儿童的走路及跑跳运动，从而使儿童的全身代谢缓慢，影响患儿全身骨骼生长发育。

一条腿长一条腿短也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。当儿童股骨头坏死发生后，患肢血液循环减少，患肢各种组织营养不良，骨组织缺乏营养无法正常发育，股骨干直径比健康的一侧细，股骨干比健康的一侧短。

小儿膝关节疼痛别忘查查髋关节

为什么股骨头坏死，髋关节不疼膝关节疼呢？这是由于支配膝关节和髋关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育不完善，有时不能正确辨认痛觉来自膝关节还是髋关节，经常出现把髋关节疼当作膝关节疼痛的怪现象。

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因此家长们应格外注意，如果您的孩子说膝关节疼，而经过检察证实膝关节完好无损，千万别忘了检察一下孩子的髋关节。检察包括CT、核磁共振等。

内八字走路法患儿功能锻炼的好方法

治疗小儿股骨头坏死的方法有很多种，常见的是守旧治疗。卧床休息，减少负重是所有股骨头坏死患者遵循的一般原则，如果在医院，还可以经过牵引等方法，以减少患儿股骨头的压力，减少或幸免股骨头变形。长期服用丹参、川芎等药物，可有效降低关节腔内的血压，有利于动脉向股骨头供给血液。由于小儿股骨头坏死不适合做关节置换术，所以滑膜切除手术成为较为常用的治疗小儿股骨头坏死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低关节腔内的压力，并有效刺激血管的增生和供血量。

此外，日常生活中，应用反卓别林式走路法可帮助患儿尽早恢复，即患儿走路时，与卓别林的步态相反，以走内八字为主，这样可尽量减少对股骨头的磨损。研究表明，反卓别林式走路法可使股骨头负重区受力，负重面内、后侧受力明显减小，这种减少股骨头负荷的走路方法，不仅解决了患儿不能负重走路、锻炼的问题，还可作为股骨头坏死患儿进行功能锻炼的好方法。

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日常生活中，年青的家长们该怎样观测小儿，排除或疑惑小儿有股骨头坏死的可能呢？以下4种方法既简单又有用:

●无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。

●在膝关节痛的同时，用手按压髋关节四面，按压时有压痛感。

●让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度，髋关节有疼痛感。

●做4字实验。将患肢4字型搭侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。

“小儿股骨头坏死为何如此多见”。专家提醒您：做好该疾病的预防工作，可以使家庭更幸福美满，发现有该疾病的患者要采取合理的治疗方法，让自己早日远离疾病。想要了解更多关于该疾病的内容，可以点击在线咨询，我院专家会为您讲解更详细的内容。

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（编辑： 故古 ）