结肠血管发育不良是怎么回事

结肠血管发育不良出血的临床表现包括：影响血流动力学的严重便血，黑便，大便OB(+)，缺铁性贫血。同一患者在不同时期出血的严重程度不同，多数出血可自行停止，反复出血的可能性仍无法确定。

确诊多依靠血管造影及结肠镜。肠系膜+腹腔动脉造影，结果提示肠系膜上动脉回结肠支末端分支不规则增粗扭曲，局部可见不规则紊乱毛细血管团。 X线诊断：肠系膜上动脉回结肠支末端血管扭曲增粗及局部不规则。

AD的诊断困难，延误诊断的时间平均为8~40月。对慢性失血性贫血或有间断的出血而常规检查和手术未能作出诊断者应高度怀疑本病。钡剂检查常不能作出诊断，剖腹探查也易漏诊。血管造影和内镜检查有诊断价值。对大量出血病人，血管造影为首选，其表现有：①肠壁内静脉扩张，扭曲，排空延迟，示粘膜下静脉扩张；②动脉分支末端造影剂聚集成簇丛状，表明粘膜层小静脉，毛细血管受累；③动静脉沟通时，则静脉早期充盈，扩大，其动脉也显影，呈现双轨征.动脉造影虽能检出血管病变，但要确定它是出血的原因则需在肠腔内看到外溢的造影剂。内镜检查的阳性率为60％。内镜可见病变平坦或稍高出粘膜，红色，一般为2~10mm，圆形，星状或有明显的蕨样边缘，可有显著的供血血管。术中小肠镜对病变的检出率为75％~100％。内镜检出病变而且有活动性出血或有粘附的血块才是AD引起出血的依据。

肠道血管畸形：肠道血管畸形(vascular malformation of intestine)包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。