婴儿痉挛症影响智能

有位年轻妇女，怀里抱着一个婴儿，只见那婴儿双目凝视、面色苍白，嘴唇青紫，头向后仰，全身强直、僵硬。片刻间婴儿尖叫一声，顿时两眼变灵活，面色好转，强直缓解。然而好景不长，一会儿婴儿又出现上述表现。经医生仔细检查，诊断为婴儿痉挛症。

婴儿痉挛症是癫痫（俗称“羊痫风”）在婴儿时期的一种特殊表现，多发生在3—7个月的婴儿。每次发病，患儿突然出现短暂的意识丧失，头及躯干急骤前屈，上肢前伸然后屈曲内收，下肢屈曲偶或伸直。也有少数患婴经发作时表现为头向后仰，呈角弓反张体（如前述那位妇女的患儿）。每次抽搐时间持续1—2分钟，常为连续的、有节律的一连串发作，且两次发作时间均有间歇期。病儿还可出现瞳孔散大、眼球震颤、出汗、面色苍白或青紫。发作后有时会尖叫一声或啼哭。严重的病儿发作极为频繁，可日达百余次。

导致婴儿痉挛症的病因比较复杂，部分婴儿发病可能与遗传、先天性代谢异常（如苯丙酮尿症）有关。另外，病毒性脑炎、宫内感染、新生儿缺氧、产伤、先天性发育异常和染色体病变均可成为本病的病因。

患婴儿痉挛症的小儿，80％—90％伴有明显的智力减退，发育明显落后，且可出现瘫痪、脑萎缩等并发症，因此早期诊断，及时治疗是十分必要的，治疗得愈早损害就愈小。临床上通常选用硝基安定或硝基安定合并激素治疗，效果较好。安定口服剂量一般每千克体重每次0．25—0．5毫克，婴儿一次量不得超过以上毫克。治疗时家长要与医生密切配合，坚持给患儿服药，要在医生指导下，根据病情调整药物剂量，不可操之过急。为避免复发，即使发作已完全停止，药量仍不能减少，而要坚持继续服用2—4年，然后再逐渐停药。在用药期间要定期到医院复查，开始每2—3周检查一次，以后可3—6个月复查一次。同时应注意药物的毒性反应，定期检查血象、肝功能、肾功能等。

由于痉挛患儿在发作后会出现严重的智力低下，即使发作得到了控制，智力发育的恢复也不够满意。因此，对婴儿痉挛症只有预防才是上策。预防的方法是：（1）产前注意健康和营养，尽量避免各种不良影响。（2）围产期（从妊娠满28周岁至出生后1周）内要特别注意胎儿和新生儿，避免其遭受缺氧（如胎儿宫内窒息、新生儿窒息）、产伤（如颅内出血）、感染等损害。（3）高烧抽搐的患儿应尽量避免惊厥发生，如有发生要立即用药控制。（4）预防脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病，以及低血钙、低血糖等代谢紊乱疾病。（5）对引起智力低下和癫痫的一些严重遗传疾病可进行产前诊断，必要时终止妊娠。也可在新生儿期进行筛查以便能早期进行治疗。吕斌