右心衰竭診斷和治療中國專家共識

右心在相關疾病的發生、發展及預后中發揮著重要的作用。多種心肺疾病可影響右心功能，導致右心衰竭，而右心功能又是多種心肺疾病轉歸和預后的重要決定因素。右心衰竭的發病率、患病率、病殘率和病死率均很高，是嚴重危害人類健康的疾病之一。

目前國內外尚未制定專門的右心衰竭診斷和治療指南或專家共識。2009年加拿大心血管病學會發布了《加拿大心血管病學會2009心力衰竭更新共識》，將右心衰竭診斷和治療的內容作為獨立的章節列出。2007年中國《慢性心力衰竭診斷和治療指南》沒有涉及右心衰竭的診斷和治療。2010年中國《急性心力衰竭診斷和治療指南》中包含了急性右心衰竭的內容，介紹了急性右心衰竭的病因、病理生理、臨床表現、診斷和鑒別診斷，并分別介紹了右心室梗死、急性大塊肺栓塞、右側心瓣膜病所致急性右心衰竭的治療。 、本共識由中華醫學會心血管病學分會授權制定。寫作組專家來自中華醫學會心血管病學分會、中華醫學會胸心血管外科學分會、中華醫學會呼吸病學分會，制定共識的專家包括中華醫學會心血管病學分會常務委員、心力衰竭學組和肺血管病學組主要成員及相關專家，本共識通過了中華心血管病雜志編輯委員會的審核。

本共識首先對右心衰竭的診斷和治療進行了總體闡述，然后分別介紹了幾種主要基礎疾病所致的右心衰竭，旨在為我國右心衰竭的診斷和治療提供科學建議，進一步提高我國右心衰竭的診斷和治療水平。

本共識沿用國際通用的推薦類別和證據等級的表述方式。推薦類別：ⅰ類：已證實和（或）一致認為某診療措施有益、有用和有效。ⅱ類：關于某診療措施有用性和有效性的證據尚不一致或存在不同觀點，其中ⅱa類指有關證據和（或）觀點傾向于有用和（或）有效，ⅱb類指有關證據和（或）觀點尚不能充分說明有用和有效。ⅲ類：已證實或一致認為某診療措施無用和無效，在有些病例中可能有害，不推薦使用。證據水平的分級：a級為證據來自多項隨機對照臨床試驗或多項薈萃分析。b級為證據來自單項隨機對照臨床試驗或非隨機研究。c級為專家共識和（或）證據來自小型研究。因為右心衰竭診斷和治療的循證醫學證據有限，所以本共識僅對有明確證據的診治措施提供了推薦級別和證據水平。

編輯： 雨聲