卵巢未成熟性畸胎瘤病因是什么
卵巢未成熟性畸胎瘤病因由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成,可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全,亦可表现为(2~3个胚层分化未成熟),成熟与未成熟组织常混杂。
1.大体 肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤,包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂,切面多以实性为主,伴有囊性区;偶见以囊为主者,囊壁有实性区域,实性区质软,细腻,有出血,坏死,呈杂色多彩状,有时见骨,软骨,毛发或脑组织;囊性区通常充以浆液,黏液或胶冻样物。
2.镜下 为来自三胚层的成熟和未成熟组织构成;外胚层主要是神经组织和皮肤,中胚层以纤维结缔组织,软骨,骨,肌肉和未分化的间叶组织多见,内胚层主要为腺管样结构,有时可见支气管或胃肠上皮,这些组织处于不同的成熟阶段,无器官样排列,未成熟组织主要是指神经上皮组织,可形成菊形团或神经管结构(图1),也可弥漫成片。
卵巢未成熟性畸胎瘤病因,也有学者提出按每张切片中神经上皮量占10%者为Ⅰ级,占10%~33%为Ⅱ级,超过33%为Ⅲ级,为了减少分级的不一致性,最近Norris等又提出将此分级合并为低度恶性和高度恶性两类,即无需化疗的Ⅰ级和需术后化疗的Ⅱ,Ⅲ级,这些分级方法都必须建立在充分取材的基础上,应在肉眼形态不同的区域按肿瘤最大径每厘米取材一块,若肿瘤20cm,则至少应取20块以上组织检查。
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