小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

摘要：目的：回顾性总结小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗经验。方法：16例小儿骶尾部畸胎瘤患者，男性5例，女性11例，按Ahman分类法，Ⅰ型10例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型3例。临床表现主要有骶尾部包块、排便困难、呕吐、腹胀等，直肠指诊8例可触及包块。血清甲胎蚩白检测有3例升高。所有病例行手术切除肿瘤及尾骨，12例经骶尾部手术，4例经腹和骶尾部联合手术，恶性者术后行化疗。结果：16例患儿均获得随访，平均58个月（7～120个月），12例良性畸胎瘤中4例因复发再次手术治疗，其中2例恶变，死于肺转移j4例恶性患儿中1例局部复发再次手术切除，3例死于肝转移。并发症包括4例术后出现缝合伤口感染，1例皮卜积液，2例出现暂时性排便闲难。结论：小儿骶尾部畸胎瘤需要早期诊断，治疗手段主要是经骶尾部或经腹部和骶尾部联合手术完整切除肿瘤及尾骨，恶性者应配合放化疗。