女性卵巢过度刺激综合征的并发症

卵巢过度刺激综合征的绝大多数临床症状是血容量减少的直接结果。因为血管通透性增加所以大量的体液导致富含蛋白的体液在腹腔内积聚，这可导致严重的后果，包括腹腔，胸腔积液和心包积液。文献中曾有因为严重肺水肿而死亡的报道，另外，腹腔压力的增高而引起下腔静脉腔内受损，压力的增加会引起回心血量减少，心排出量减少和呼吸功能受损。

卵巢过度刺激综合征中血管内液体的渗出的另一个结果就是血液浓缩。文献中有多个病例报道卵巢过度刺激综合征发生血栓栓塞，包括双侧颈内静脉栓塞，多发性脑梗死和缺血性脑卒中。这些报道表明患者可因卵巢过度刺激综合征带来永久的衰弱的后果。一个近期的前瞻性的研究评估了因重度卵巢过度刺激综合征住院的患者血栓形成倾向的发病率，并发现重度卵巢过度刺激综合征的患者比对照组更容易有血栓倾向。这研究提出所有重度卵巢过度刺激综合征的患者都应筛查有无血栓倾向，有变化者应抗凝预防治疗。

大部分卵巢过度刺激综合征的患者都症状轻不必住院，这些患者仅用支持疗法就可以得到缓解，如限制活动和保证液体入量。中到重度卵巢过度刺激综合征患者应加强监测，经常需住院，特别是党有呼吸收到影响时。住院的患者应该有血氧饱和度监测并认真记录出入量。血容量下降的患者应进行输液治疗。另外，实验室检查包括血电解质。全血细胞计数、肾功能和肝功能检测。患者可能需要止痛和止吐，因为严重的腹胀和由此引起的胃肠反应。

对于严重的血液浓缩，如血细胞比容大于50%，应考虑给予预防血栓的治疗。可应用低分子肝素，另外患者还应筛查有无血栓倾向，因为重度卵巢过度刺激综合征与血栓倾向有相关性。