什么是造影剂肾病及危险因素

什么是造影剂肾病呢？造影剂肾病是如何造成的呢？有很多人都不清楚或不了解。在此为大家解释关于造影剂肾病的相关问题，以供读者朋友们理解。

核心提示一：造影剂是一个医学上的药物名称，所以在搞清楚造影剂肾病之前，有必要在了解造影剂肾病前，首先了解一下什么是造影剂。

造影剂是应用在放射影像中的一种药物。当人体某些组织和器官缺乏自然对比时，可通过人为的方法把造影剂引入器官内或其周围，使其对比度增加，能使某些组织（如血管、食道、直肠等）发生特殊显影的作用，一般来说不会造成过敏。但也有特殊情况，如果用法不当及无禁忌的使用，会诱使乳酸酸中毒和肾病，也就是医生所说的造影剂肾病。

核心提示二：一般来说，造影剂肾病是排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后2～3d发生的急性肾功能损害。接下来我们将介绍造影剂肾病的诊断标准以及造影剂肾病的发生率。

目前造影剂肾病的诊断标准还不统一, 通常认为血清肌酐(Cr)水平较使用造影剂前升高25～50%或升高0.5～1mg/dl便可诊断。血清肌酐通常于造影后24～48h升高, 峰值出现在3～5天，7～10天后恢复到原水平。使用造影剂后部分患者可表现为尿检异常(轻度蛋白尿、颗粒管型、肾小管上皮细胞管型等)及尿酶升高、尿渗透压下降、尿糖、尿钠排泄增加等。造影剂肾病多表现为非少尿型急性肾功能衰竭, 故造影后2～5天忽略检查尿及肾功能时易造成漏诊。多数患者肾功能可于7～10天恢复，部分患者需短暂透析维持, 其发生率不超过2.6%, 其中25～30%的患者可留有肾功能损害后遗症, 10%的患者需长期透析治疗。

造影剂肾病发生率为0～58%, 是造成急性肾功能衰竭的第三大致病因素。造影剂肾病可增加败血症、出血、呼吸衰竭等严重并发症发生率, 并可增加死亡率。本病死亡率可高达35%, 两年生存率为18%。上述差别与多种因素有关, 如诊断标准、患者基础状态、造影剂的选择及用量等。

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