真性红细胞增多症中医验方

杨，男，51岁，工人。患者因全身皮肤粘膜红赤、头昏发胀、乏力一年余，于1965年2月及4月曾先后两次住院诊治，均诊断为真性红细胞增多症，用马利兰、6-巯基嘌呤(6mp)、放射性磷(p32)、及放血治疗，效果均不甚明显。在住院期间共放血3150毫升，门诊放血1000毫升。于1970年5-6月间再次住院，检查血象：血红蛋白23克%。用肝着治疗发现有出血倾向，并发慢性胆囊炎及胆石症，因此作胆囊造瘘术，患者一直不能上班工作，且生活不能自理。于1970年9月病情加重，患者要求余以中药治疗。证见头痛头昏，疲乏无力，颜面潮红，胸部闷胀而痛，压之有触痛感，左侧上肢明显肿胀，目赤口苦，苔黄厚，舌质红，小便短赤，大便不畅，脉象弦数。化验检查：血红蛋白18克%，红细胞625万/mm3，白细胞23，100/mm3．血小板165，000/mm3。证属肝胆实热，湿热蕴结。投以加减龙胆泻肝汤，前后药味略作增损，治疗两个月，患者诸症明显好转，精神佳，皮肤粘膜红赤亦减，不发绀，胸前原见静脉怒张已不明显，不适症状消失，血象检查均已正常。患者要求出院，恢复工作。随访八年，情况良好，未曾复发。

按：真性红细胞增多症，临床上属少见病，尚缺乏特效疗法。现代医学认为此属于骨髓造血功能亢进所致，其病理机制尚不很明了。依据临床表现来看，此病祖国医学认为多同肝之虚实有关。《素问五脏生成篇第十》云：人卧血归于肝，《灵枢本神篇》又说：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。由此可见，血与肝有着密切关系。故余拟以加减龙胆泻肝汤治之。用此方治疗两例，除如上病例外，另治一例为继发性真性红细胞增多症，药后亦获较好效果，已随访10年以上，情况良好。