舒血宁联合羟基脲治疗真性红细胞增多症疗效100
舒血宁联合羟基脲治疗真性红细胞增多症疗效100%。真性红细胞增多症是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,临床采用舒血宁联合羟基脲治疗15天总有效率达100%,无明显的不良反应,值得临床推广使用。
药品名称通用名生产商规格单位参考价操作雪畅舒血宁注射液石药银湖制药有限公司5ml*5支/盒盒¥0详情咨询舒血宁注射液银杏叶注射液黑龙江省珍宝岛制药有限公司2ml:1.8mg*10支盒¥155详情咨询络欣通舒血宁注射液山西瑞福莱药业有限公司2ml/支支¥35详情咨询
真性红细胞增多症(PV)(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多;血液粘稠,临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大,严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。PV作为一种典型的全身性血淤症,在中医中属“积聚”、“淤证”、“中风”等范畴,患者血容量绝对增多,血细胞比容升高,易形成血栓。据报道,PV的血栓并发症病死率为29%。临床采用舒血宁注射液配合羟基脲口服治疗真性红细胞增多症及血栓并发症,取得较好疗效,现报道如下。
选取38例确诊的真性红细胞增多症患者为研究对象,将38例患者随机分为两组。治疗组22例,男l7例,女5例,年龄52~76岁,平均60岁,其中脑血栓4例,脾血栓形成2例;对照组l6例,男l3例,女3例,年龄49~73岁,平均59岁,其中脑血栓3例。两组患者年龄、性别、病情均无明显的差异。
治疗组患者给予舒血宁注射液25ml,加入0.9%氯化钠溶液500ml中,静脉滴注,1次/d,连续15d;对照组患者予低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,1次/d,连续15d。两组同时应用羟基脲0.5g/次,3次/d,口服,其剂量根据病情酌情调整,维持外周血WBC在(3.5~4.0)X10/L,其余辅助对症治。结果显示,治疗组患者中完全缓解l2例,临床缓解8例,好转2例,全部有效。对照组患者中完全缓解4例,临床缓解6例,好转4例,无效2例。两组患者的疗效间差别有显著性。
舒血宁注射液是银杏叶提取物配制成的无菌水溶液,其有效成分主要有黄酮甙和二萜内酯两类,有降脂、解痉、抗氧化、抗肿瘤等多种药理作用,具有广泛的临床应用前景。其主要药用成分银杏内酯B是活性很强的血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂。银杏内酯B拮抗PAF,抑制血小板聚集,拮抗血管通透性增加,防止血栓形成,并在脑保护方面有显著作用,能促进脑血液循环、扩张脑血管、增加脑血流量,增加神经递质的含量,减少神经细胞损伤,改善缺氧脑细胞的能量代谢和营养,提高脑细胞的耐药缺氧能力。
本研究治疗后治疗组的全血黏度、血小板聚集率较对照组显著下降,充分证实舒血宁能抑制血小板、红细胞聚集,且能增强红细胞变形能力,降低血黏度,改善局部/全身的血液循环。血液黏度增高与血浆中纤维蛋白原水平或某些脂类异常存在密切关系。PV患者血浆中纤维蛋白原、低密度脂蛋白均较正常人水平高,使血液黏滞度增高。本研究治疗后治疗组的纤维蛋白原、胆固醇、低密度脂蛋白较对照组均有显著变化,说明舒血宁亦可通过调节血脂来改善血液流变状态。因此,可作为治疗PV及血栓并发症的理想药物,无明显的副作用,值得临床推广使用。
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