老年人心肌梗死有何特点

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发生急性心肌梗死时常伴有剧烈的胸痛，但是，老年人却不尽然。近1／3的老年急性心肌梗塞病人可不产生典型的胸部疼痛。65岁以上的急性心肌梗塞病人，按症状发生的频度而言，主要是气急，其次才是胸痛。由此可见，对老年人，不宜将有无胸痛作为辨别急性心肌梗塞的主要依据。下面我院专家为您详细解析：

老年病人易发生无痛性心肌梗塞的起因，还不十分清楚，公认的起因有，急性心肌梗塞发生在已丧失痛觉神经纤维的区域，如因心肌梗塞纤维化或早有陈旧性心肌梗塞的部位：心肌梗塞发生缓慢，有足够的侧枝循环形成：由于年老。对疼痛觉得现象迟钝等。

(1)病人自诉难以形容的胸背部或上腹部不适，常被误以为骨骼肌病变或胃病。

(2)发生阵发性呼吸困难，而平时并无哮喘或肺气肿。

(3)病人忽然发生面色苍白、出冷汗等病情较重的现象。

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(4)部分病人原有高血压，一旦近期内发生不明起因的血压下降.揭示心肌可能发生损伤、收缩无力而引起血压降低。

(5)当糖尿病病人发生昏迷时.要高度警惕是否合并心肌梗塞。起因是糖尿病病人往往有脂肪代谢异常，因此，动脉硬化、冠心病（冠状动脉性心脏病）的发作率颇高，发生心肌梗塞后经常引起严重的心律失常，或因糖尿病酮症酸中毒引起的脱水，加重了冠状动脉灌注不足，也促成心肌梗塞的发生。

(6)当病人突然发生神志不清。昏厥或抽搐时，均有可能是在心肌梗塞的基础上发生了严重的心律失常。

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（编辑： 勇宁 ）