胃肠道间质瘤临床特征

胃肠道间质瘤

胃肠道与子宫一样是富于平滑肌的器官，胃肠道间质瘤临床表现最多见为出血，良、恶性均可发生。曾有报道反复周期性便血10余年，术后诊断为小肠间质瘤。肠梗阻及腹块也较常见，如出现以上两种情况，均提示恶性可能。20%~30%的病例无任何症状，往往通过影像学及术中发现。直肠壁黏膜下扪及隆起型、质韧感的圆形肿物多为直肠间质瘤。

手术中肉眼判别肿瘤的良、恶性极为重要，因为需决定手术切除肿物的范围。一般认为，肿瘤直径1cm可以认定为良性，2~5cm为交界性或恶性，5cm病变较难判别，但目前病理学认为间质瘤均有潜在恶性可能，临床处理时需考虑此种倾向。另外肿瘤呈现血供丰富、鱼肉状以及有坏死，均应考虑恶性。不同部位的间质瘤恶性程度不同。

胃肠道间质瘤主要表现为:阵发性腹痛、腹胀、消化不良、便血、腹部或直肠包块。肠道间质瘤表现无特殊性、易误诊，内镜和X线钡灌肠检查是术前常用的方法，腹部核素扫描、超长型电子小肠镜可提高诊断率。

胃肠道间质瘤临床表现：患者多为40岁以上，腹痛为隐痛，阵发性腹痛、腹胀，消化不良，反复柏油样便及大量暗红色血便，甚至休克。患者时有肠梗阻及腹部直肠包块、贫血、排便困难，便条变细、消瘦等表现。

胃肠道间质瘤诊断：肠道间质瘤，特征性表现少，诊断较困难，往往因腹部或直肠包块，手术探查时明确诊断，或术后病理报告才能明确诊断。 术前易误诊为小肠梗阻，腹部包块，直肠癌，混合痔等。

胃肠道间质瘤发病情况：胃肠道间质瘤可发生于任何年龄，及胃肠道任何部位，好发部位为胃和小肠，以直肠为多，发生在直肠者均集中在直肠下三分之一处，好发年龄为40~60岁，一般文献报告男性多于女性。

中医分子多靶向治疗胃肠道间质瘤，能使药物很快进入癌细胞；许多靶向治疗药物都对正常细胞有所影响，在中医分子多靶向治疗胃肠道间质瘤中，中医为正常细胞保驾护航，保证不侵害、不接近正常细胞。这使得高效的杀灭癌细胞却不伤害正常细胞，充分体现了该疗法高度的靶向性。