从柏寒看神经内分泌肿瘤

综合媒体报道，著名演员柏寒因病医治无效于2012年2月19曰21时57分逝世，享年56岁。 柏寒曾因电影电视剧《媳妇的美好时代》获第16届上海电视节"白玉兰奖"最佳女主角奖，塑造过电视剧《永不放弃》、电影《为奴隶的母亲》、话剧《红尘》等作品中的经典母亲形象，被誉为"荧屏母亲专业户"。

柏寒去世原因 神经性内分泌肿瘤

柏寒2010年就多次爆出患癌症的消息，不过相关方一直没有正面回应，直到2010年11月24日经纪人张帆发表公开信，表示"柏寒老师确实正在住院接受化疗，但并非像媒体猜测的患了胰腺附近的癌症，而是神经性内分泌肿瘤。经过医院各方面专家的会诊和各种高端医学仪器的检查，已经确诊并非恶性肿瘤，是完全可以治愈的。"而张帆在接受媒体采访时也透露，此前的治疗已取得非常好的效果，预计2011年3月可以康复，不久便可重返荧屏。

然而，事情却出现意外。凭借《媳妇的美好时代》走红后，由马伊琍等主演的《双城生活》在拍摄前夕，剧组曾多次邀请柏寒再次出演"婆婆"一角，柏寒却一直因病不得不辞演，再次令外界猜测万分。而2011年缺席"国剧盛典"最佳女配角颁奖时，柏寒在VCR中发表获奖辞"我常和海波和海清说幸福是什么，幸福就是不幸福的人陪衬着，你就该感觉知足，知足就是幸福。"

柏寒的去世，让我们对神经性内分泌肿瘤这种疾病有了更深一步的了解，怎样预防神经性内分泌肿瘤，神经性内分泌肿瘤可以治疗吗?

什么是神经性内分泌肿瘤?

神经内分泌肿瘤罕见，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%，多发生于胃、肠、胰腺。在这类肿瘤中最常见的是类癌，其发生率大约为2.5/100000，占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%，根据起源的部位不同，可将类癌分为前肠(肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道)、中肠(回肠和阑尾)和后肠(直肠)。此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统，但最常见的累及部位是胰腺。根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。

神经性内分泌肿瘤的症状有哪些呢?

1、类癌综合征：突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛;类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等;其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。

2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。

3、胰岛素瘤的临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其它还有视物模糊，精神异常等表现。

4、胰高血糖素瘤常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，大约半数患者可有中度糖尿病表现，还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等表现。

5、VIP瘤典型症状是Verner-Morrison综合征，即胰性霍乱综合征，表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒。

神经性内分泌肿瘤的治疗方法

手术切除是局限的神经内分泌肿瘤唯一根治性的手段。对于能手术切除的患者5年生存率可以达到80%-100%。然而大多数肿瘤会发生远处转移，达到完全切除对于有转移的患者是有临床获益的。对于存在肝转移的神经内分泌肿瘤，手术可以减轻瘤负荷延长生存，此外射频消融、肝动脉化疗栓塞(TACE)以及对于那些无法行肝肿瘤切除的患者进行肝移植也是一种选择。

专家：早期诊断对神经内分泌肿瘤治疗至关重要

据了解，神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。可发生于全身许多器官和组织，包括胃肠道、胰腺、支气管和肺等多部位的神经内分泌细胞，其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，占神经内分泌肿瘤的55％至70％。过去30年间，神经内分泌肿瘤发病率和患病率提高约500％，其中部分可能与诊断水平的提高、对疾病的认识增加和肿瘤筛查增加等有关。

据介绍，神经内分泌肿瘤分为有功能和无功能两大类。有功能的患者在生病前可能对疾病缺乏认识，尽管有的会有潮红、腹泻等症状，但未必就能意识到会患病，因此也没有进行这方面的检查和诊断；无功能的患者此前没有任何症状，多数是体检发现肿块或肿瘤转移后才受到重视，并经组织病理诊断得到明确。既往神经内分泌瘤诊断和治疗水平都有限，这些可能是过去发病率和患病率低的重要因素。

据了解，无功能神经内分泌肿瘤诊断时，往往已是晚期，65％的晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤患者总生存期不超过5年。所以，白春梅认为，早期诊断对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。

胃肠胰神经内分泌肿瘤患病率占所有消化道恶性肿瘤2％。其中胃肠神经内分泌瘤最常见，功能性神经内分泌肿瘤常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状，如胰岛素瘤由于分泌胰岛素过量表现为低血糖，胃泌素瘤表现为难治性消化性溃疡或腹泻。无功能性神经内分泌肿瘤早期常常无临床表现，由于肿瘤增大产生压迫或梗阻症状而就诊，神经内分泌瘤患者早期诊断并经手术彻底切除，预后非常好；晚期神经内分泌瘤可能需要局部治疗加全身治疗，但生存期较其他恶性肿瘤延长。