嗜酸性腺瘤手术治疗护理

嗜酸性腺瘤治疗

腮腺部分或浅叶切除术、颌下腺切除术及口外型舌下腺囊肿切除术，均需术后以绷带加压包扎。腮瘘形成的原因，主要是切断腮腺组织时，断端（残端）未予缝扎及术后包扎不当等所致。采用绷带行良好的加压包扎非常重要，加压可使腺体萎缩，以避免皮下积液或腮瘘的形成。因此，术后应注意观察绷带包扎情况，发现问题及时处理。采用阿托品片或颠茄片抑制涎腺分泌，对防止腮瘘的形成有一定的辅助作用。但护理中一定要告知患者在餐前半小时服用，以抑制进食时涎液的大量分泌。颌下腺切除术后发生感染的原因主要为死腔存留。因此，术末放置半片橡皮管或橡皮引流条后，于颌下区用绷带适当加压包扎以消灭死腔是非常必要的。采用简易颅颌弹性绷带包扎有许多优点，尤其对颌下区的包扎效果很好，弹性绷带不易移位。对腮腺区采用颅颌弹性绷带包扎者，在护理过程中若发现弹性绷带移位或过松、过紧时应及时加以纠正。

颌下腺及舌下腺切除术应严密观察有无术后伤口出血。颌下腺切除术后明显出血主要为颌外动脉和面前静脉，特别是颌外动脉近心断端结扎线松脱所致。为及时发现出血并发症，在术后护理上应高度重视。术后还应注意观察引流条有无脱出或进入创口内。口底明显血肿可能为舌下动静脉分支出血，需尽快处理。舌下腺切除术后发生急性颌下腺肿胀，乃是术中误将颌下腺导管结扎或缝扎，唾液排出受阻所致，应及时将可疑缝线拆除，松解被结扎的导管。舌下腺切除术后除常规使用抗生素，还应嘱患者用漱口液漱口，以保持口腔卫生，防止发生感染。

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