心肌梗死的治疗都有哪些问题 心梗发作的早期症状 心梗能活多久

我们都知道心肌梗死是老年人常患的急性心脏病，所以对于心肌梗死的治疗也要快，不仅要送医的过程快，还要治疗效果快。正是由于很多人得不到快速的治疗而导致死亡。所以，我们要了解心肌梗死的治疗方法有哪些，在患者发病时及时的采取措施。

心肌梗死的治疗 (一)预防冠心病心脏梗塞病人长期口服小剂量的消炎药物对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

心肌梗死的治疗(二)及时而积极地治疗先兆症状先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。

心肌梗死的治疗(三)心肌梗塞急性期的治疗在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

1.入院前的处理急性心肌梗塞病人约2/3在被送到医院之前已经死亡，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命，有重要意义。对病情严重的病人，发病后宜就地进行抢救，待病人情况稳定容许转送时，才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上，宜配备监护设备，以便在转送途中亦能继续监护病情的变化，及时予以处理。

2.监护和心肌梗死一般治疗 ：⑴休息;⑵吸氧;⑶监测措施;⑷护理措施

3.缓解疼痛用镇痛类药物认为对血压较高、心率较快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善预后，但用药过程要密切注意血压、心率和心功能。

4.再灌注心肌应尽应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功能，并消除疼痛。适于：①发病6小时，②相邻两个或以上导联ST段抬高0.2mV，③年龄70岁，而无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿病视网膜病变、严重高血压和严重肝肾功能障碍等禁忌症者。

5.消除心律失常

6.治疗休克

7.治疗心力衰竭主要是治疗急性左心衰竭(参见本篇第二章心功能不全)，以应用吗啡或哌替啶和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的后负荷或用多巴酚丁胺治疗。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，且早期出现的心力衰竭主要是心肌充血、水肿所致的顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增多，因此只宜用于心力衰竭较轻的病人，且在梗塞发生后24小时内宜尽量避免应用。右心室梗塞的病人利尿剂应慎用。

8.其他治疗下列心肌梗死的治疗方法可能有防止梗塞扩大，缩小缺血范围，加快愈合的作用，但尚未完全成熟或临床疗效尚有争论，可根据病人具体情况考虑选用。

9.中医中药治疗祖国医学用于回阳救逆的四逆汤(熟附子、干姜、炙甘草)、独参汤或参附汤，对治疗本病伴血压降低或休克者有一定疗效。病人如兼有阴虚表现时可用生脉散(人参、五味子、麦冬)。这些方剂均已制成针剂，紧急使用也较方便。

10.并发症的治疗并发栓塞时，用溶解血栓或抗凝疗法。心肌梗塞后综合征可用糖皮质激素或阿司匹林、消炎痛等治疗，肩手综合征可用理疗或体疗。

11.康复治疗出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。

以上介绍的是心肌梗死的治疗，相信您已经了解了心肌梗死的治疗方法有哪些了，希望对您能够有所帮助。专家提醒：得了胸膜炎要到正规的医院检查、治疗，切勿耽误治疗时机。如果您还有其他问题，欢迎咨询在线专家。

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