怎样才能使心肌梗死患者早日康复

某急诊院86例患者中，男55例，女31例，年龄43～78岁，平均57岁，经头颅CT或MRT确诊，无明显精神障碍及意识障碍，其中脑出血34例，脑梗塞52例。患者康复出院后进行随访，生活能自理48例，部分自理27例，总有效率为87.21。

心理护理

要严密观察，及时掌握患者的心理和病情变化，使其感受到家庭亲人的温暖，多用热情和蔼的语言与患者沟通，鼓励其充分发挥自身的潜能，尽快完成角色转变，以坚定的信念和愉快的心情接受康复治疗和训练。做好其家属的思想工作，使其了解患者的心理活动和康复知识，配合做好康复护理。

康复训练内容

康复训练前进行全面评估，制定护理计划及训练方法、时间。如患者神志清楚，生命体征稳定，神经体征48h内不再进展，早期康复护理即可开始。

肢体功能锻炼

包括起立、站立平衡及步行训练。可在床尾拴带子，通过拉带子协助做起立动作(抬高床头，从30度开始，逐渐增加高度并延长时间)；坐于床边如无不适，即行站立，站寺时间从几秒逐渐延长至数分钟；行走时将瘫痪手臂用三角巾吊于胸前，抬头挺胸，眼睛向前看，尽量抬高患肢。锻炼初期如患肢不能抬起，可在患脚的前掌部位拴绳，辅助人员用手抓住绳的一端，当患者迈步时用力拉绳帮助提起患肢，不要拖地、画圈；患者存在平衡障碍时可用T行拐等辅助用具协助步行。

生活自理能力训练

应进行户外训练，包括上下楼梯等活动尽量由患者自己完成，每次训练不少于1h。鼓励患者多使用患肢，循序渐进地指导患者进行洗碗、进食、穿农等力所能及的活动。另外，正确使用辅助用具进行生活技能训练，调动患者主动参与运动康复的积极性；同时对患者家属进行健康教育，避免其对患者过分照顾，有针对性地对肢体障碍进行强化训练，预防废用综合征。