没有关节肿痛也同样可以是风湿病

没有关节肿痛也同样可以是风湿病 2013-09-18 07:26 辽沈晚报

通常人们认为风湿病都有关节疼痛，真的是这样吗？带着这个疑问北国网、辽沈晚报记者采访了中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任王晓非。

成人still病易误诊为炎症

王晓非介绍，不是只有关节痛才可能是风湿病，许多重症、危及生命的风湿病不一定有明显的关节痛，如成人stil病，该疾病是一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病，误诊率较高，往往被看作是炎症，而长期大量应用多种抗生素治疗，不仅延误病情，还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害，最终可以造成肝功能衰竭甚至危及生命。

多种疾病与风湿病有关

王晓非提醒，口腔溃疡也是生活中常见的症状，而风湿病中许多疾病往往与口腔溃疡密切相关，如：白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等，一部分病人由于忽视了简单的口腔溃疡，而延误治疗时机。白塞病患者可并发肠穿孔、心肌损害、脑梗塞，下肢血栓等，而早期发现、早期治疗可以减慢疾病的发展，防止重要脏器的损害，改善预后。

眼疾病也同样与风湿病分开，如：反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润（表现为突眼）等，它们可能是白塞病、干燥综合症、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。

后背僵硬，腰骶部不适，弯腰活动受限，临床多见于脊柱关节病，如强直性脊柱炎等。

医院其他相关科室治疗的疾病也常常和风湿病相关。如肺间质纤维化在类风湿、干燥综合症、硬皮病、混合结缔组织病较常见。各种肾炎改变均可在系统性红斑狼疮中出现。低血钾、肾小管酸中毒多见于干燥综合症等等。风湿病在产科疾病中也不少见，许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者，可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关，所以有上述表现的育龄女性应及时到风湿科就诊完善相关检查，明确诊断，得到有效地治疗，以提高胎儿的存活率。

风湿病还可以和其他疾病共同存在。如银屑病患者常常伴关节炎，糖尿病、甲状腺疾病也可以出现关节炎，各种感染后可出现反应性关节炎等等。

北国网、辽沈晚报记者赵铁艳

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