肺动脉高压的征兆有哪些
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压大于3.33kPa(25mmHg)或运动时大于4kPa(30mmHg)者,由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。那么,肺动脉高压的征兆有哪些呢?该病随着病情的发展有如下表现:1.晕厥:脑组织供血突然减少所致,常见于运动后或突然起立时,也可因大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。2.心绞痛或胸痛:因右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。3.咯血:肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。4.声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经所致。5.乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。6.劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的早期症状。
首先肺动脉高压要根据病因来治疗,除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性,在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的,在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭是治疗肺动脉高压的关键。
此外还需要扩血管治疗,治疗目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增强体力,理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛,改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用,因而影响动脉血压,甚至使PaO2下降,故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查,同时也要观察急性药物试验的血流动力学效果。
通过以上的介绍,相信大家对肺动脉高压的症状及治疗方法有所了解了,患者朋友千万不可小觑肺动脉高压,及时去医院就诊最重要!
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