先天性巨结肠

最近，网上炒得很火的就是深圳儿童医院的“十万vs八毛”事件了。具体的细节想必大家都知道，如果不知道的话可以自行搜索，这里不再细说。

今天，我想说的是，患儿究竟得了什么病？为什么机器这么大的波澜？

作为一名医学生，而且是正在学习儿科的医学生，在看到患儿父亲上传到微博的胸片后，结合记者报道的临床症状，马上确定：

先天性巨结肠。

为什么这肯定？下面我将为大家科普一下先天性巨结肠的知识，让大家了解到这个病的临床表现，并且知道此病之凶险。

病因：①病变肠管肌间及粘膜下

神经节细胞缺如，是一种发育停顿，停顿越早，无神经节细胞段越长；②停顿的原因：在多基因遗传因素的作用下，胚肠发生暂时性缺血、缺氧（遗传与环境因素共同作用）。

病理：肠管神经节细胞缺如，导致病变肠管平滑肌持续收缩、痉挛性肠梗阻（非器质性肠狭窄），加之直肠肛管反射环中断，不能诱发直肠收缩和内括约肌弛缓，便意消失和便秘，在各方面因素作用下，粪便不能排出，近端正常肠管因粪便淤积和剧烈蠕动代偿性扩张和肥厚，形成巨大扩张肠段。

病理分型：①普通型（常见型）巨结肠（85%）：病变限于直肠、乙状结肠。②短段型巨结肠（10%）：病变局限于直肠末段3-4厘米 ③长段型巨结肠（4%）：病变肠段达结肠脾曲以上，甚至整个结肠 ④全结肠型（1%）：很少，病变累及整个结肠和回肠末端。