月骨脱位的常见病因与分类
月骨脱位多由间接外力引起。当手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,则可发作月骨脱位。
头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,可发生月骨向掌侧脱位。
如月骨留于原位,而其他腕骨完全脱位时,则称为月骨周围脱位。
另外,月骨脱位,基本可以根据损伤程度与位置产生三种情况。
1.后韧带撕裂后,月骨旋转270°,位于远端前部,凹面向后,凸面向前。
2.桡月后韧带撕裂或月骨后角发生撕脱骨折,向掌侧脱位后,凸面向后,凹面向前。
3.外力更大,桡月前后韧带均断裂,月骨移位至桡骨远端掌侧,凸面向后,凹面向前。脱位的月骨与前韧带相连,则月骨有生活力,如前后韧带均断裂,则可能发生坏死。
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