急性心肌梗死能够并发什么疾病

(1)心律变态。既是急性心肌梗死的主要现象之一，也是最重要的伴随症之一,见于75%～95%的病人,以发作24小时内最为多见。各种心律变态中以室性心律变态最多，尤其是室性过早搏动,如室性过早搏动频发(每分钟5次以上),成对发生或连续发生2个以上,多源性早搏形态不一样,或常在前一早搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤抖的先兆，应当高度重视。

(2)泵衰竭。急性心肌梗死导致的心脏泵血功能减退称为泵衰竭,临床症状为左心衰竭和心源性休克,发生率分别为32%～48%和15%～20%；重症者两种状况可伴随发生,泵衰竭病人急性心肌梗死面积常超过左心室总面积的40%,多发生于广泛前壁梗死。

(3)心脏破裂。是急性心肌梗死的致命性伴随症。发生率约4%～23%,多在梗死后一周内发生,老年人和有高血压的人发生气会较多。心脏破裂多为游离壁破裂,导致心包积血导致急性心包填塞而猝死。偶为心室间隔破裂导致穿孔，导致心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，病人能存活数月。

(4)栓塞。其发生率约1%～6%,见于起病后l～2周,通常的血栓有两处：一是发生在左心室心肌坏死处,叫做附壁血栓,这种血栓脱落后进入血液循环,可导致脑、脾、肾或四肢等动脉栓塞。另一个易产生血栓的部位为下肢静脉,与绝对卧床、心功能减退有关,一旦脱落,随静脉血流到肺,可导致肺栓塞,重症时可致猝死。

(5)心室膨胀瘤。又称室壁瘤,这里的“瘤”字不是说长了一个瘤子,而是向外鼓出一块来,主要见于左心室,发生率5%～20%。其产生是由于心肌坏死之后产生瘢痕,瘢痕组织薄弱,在心内压力作用下轻易鼓出来,产生室壁瘤。瘤内轻易产生血栓,脱落后导致器官栓塞。室壁瘤可行手术切除。

(6)心肌梗死后综合征。发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内发生,可反复发生,现象为心包炎、肺炎或乳房膜炎,有发热、乳房痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应反响所致。

(7)肩手综合征。主要现象为左侧肩臂强直,活动受限并疼痛可能是心肌梗死后肩、臂不活动所致,发生于起病后数周,可持续数日至数周,此症并未几见。

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