牙周病可导致心脑血管疾病 健康从爱牙开始

近日，中国牙病防治基金会所做的一项口腔健康网络调查显示，虽然72%的参与者表示关注牙齿健康，但在约2万名参与者中，能够在半年或1年内清洗1次牙的比例不足10%，其中有49.6%的受访者“从来不洗牙”；超过50%的受访者“牙齿出现问题才就医”；将近三成的受访者“从来不去看牙医”。

空军总医院口腔科主任医师尹音表示，牙齿是人的第二张脸，它所涉及到的不仅仅是单纯的美观，更重要的是它直接关联到人体的健康和生命质量，不要让牙齿在我们的身体还年富力强时，未老先衰早早下岗。

口腔健康能保证人体正常的功能，如咀嚼和语言功能等，使人们能够充分地咀嚼食物，享受人间的美味佳肴，清晰并准确地表达自己的意愿和情感。一副外观美丽的牙齿，能提升自信心，由此产生良好的心态。

而健康的口腔标准是什么？尹音说，世界卫生组织对牙齿健康的标准是：80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物，不松动的牙)，牙齿没有蛀牙，牙龈健康。建立这一标准的目的是通过延长牙齿寿命来保证人的健康和长寿。因此，关注口腔健康的过程，就是增进全身的健康、延长生命、提高生活质量的过程。那么，哪些口腔疾病与人们的健康有关？人们又该如何预防和注意？

牙周病患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，尤其是幽门螺旋杆菌和呼吸道病菌。糖尿病患者较易发生牙周炎，伴有牙周炎的糖尿病患者，经过彻底的牙周治疗会减轻牙周病的发生率。牙周病最大的危害就是多个牙齿不同时间不同程度松动，且治疗效果差，最后不得不拔除。因此，糖尿病与牙周病互为危险因素，血糖控制不好，牙周健康就难以保证，而牙周炎不控制，血糖水平也难以达标。

牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生毒素并进入血液，产生多种炎症介质，损伤血管内皮，促使胆固醇在血管壁沉积而诱发冠心病，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛，如果是冠状动脉受累发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，还会引起急性心肌梗塞。因此，牙周病是动脉硬化和急性心梗的危险因素。和牙周病诱发心梗一样，牙周病还可能诱发缺血性脑中风，成为脑中风的危险因素。

现代医学证明，龋齿(蛀牙)加重可引起牙髓炎及根尖周感染，严重时可作为病灶造成颌面部感染、颌面部囊肿、心肌炎等。因此，当牙齿遇冷热痛、晚上痛或咬东西痛时，就要去看医生了，以免病变加重。牙洞不及时修补会越来越大，造成不能修补时将会被拔除。

每人有28颗恒牙，如果有4颗智齿就是32颗恒牙，真正行使功能的牙齿就是28颗。所以当智齿萌出时，如果位置不正，就应尽早拔除以免嵌塞食物造成主要功能牙被蛀坏。另外，有些智齿因萌出不全或位置不正，还会影响面部的颞颌关节，出现张嘴时面部关节的弹响和张大嘴时或咬东西时的疼痛。人的牙齿少于20颗，食物就得不到充分咀嚼，将影响食物的吸收与消化，语言表达也会受到影响，容貌还会显得苍老，对人的生理、心理都会产生负面影响。

口腔内存留的糖和碳水化合物等是导致龋病的主要原因之一。如果经常摄入过多的含糖食物或饮用过多的碳酸饮料，又不能及时清洁口腔，就会引发龋病。吃糖或饮用碳酸饮料的次数越多，牙齿受损的风险就越大。所以，应少吃含糖食物、少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不再进食。

孩子出生后大约半岁时就会萌出第一颗小门牙，这时作为父母应建立为孩子刷牙的意识——用消毒或干净的湿纱布给孩子擦洗小牙。孩子1岁后，乳牙萌出多了，就可以购买婴幼儿使用的小牙刷给孩子刷牙，尤其是在入睡前一定要给孩子刷牙。2岁以后的孩子是口腔龋齿的高发阶段，因此在这个阶段，家长要督促孩子每天刷牙，多吃含纤维素的食品，这样即可减少龋齿的发生，同时也可以锻炼咬肌和颌骨的正常发育。

除定期带孩子到口腔科作牙齿检查外，还要检查影响牙齿健康的各种不良习惯，如咬手指、咬嘴唇、吐舌头等，并及时纠正；对于已经形成的面部畸形如反牙合(俗称地包天)或上牙前突等，都要及时进行矫正。另外，家长一定要观察孩子是否有打呼噜现象，若发现孩子有打呼噜现象或鼻通气不畅情况时，要尽快去耳鼻喉科检查是否有腺样肥大或鼻子病变，如有应尽快手术或治疗，以免影响孩子牙齿与面部发育。

要想使牙齿陪伴人们一生，就应重视自我保健，全面提高机体的抵抗力。因此，要养成多刷牙多漱口的好习惯，只要吃了东西，一定要刷牙或漱口，以有效维护牙齿与牙周的健康，预防龋齿和牙周病的发生。正确的刷牙方法是，顺着牙间隙上下垂直刷，以达到去除食物残渣、按摩牙龈的目的。要避免横刷，以预防牙颈部楔状缺损。

平时应不吸烟、少饮酒、多饮水、多食蔬菜和水果；定期进行口腔检查。龋病和牙周病等口腔疾病是缓慢发生的，早期多无明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时，可能已到了疾病的中晚期，治疗起来更为复杂，患者也会遭受更大的痛苦，治疗效果还不一定满意。因此，定期进行口腔检查(每年至少一次)，不但能及时发现和治疗口腔疾病，还有助于医生根据情况采取措施，预防和控制口腔疾病的发展。此外，要定期清洁牙齿，使之保持坚固和牙周健康。精心维护好牙齿，不要让年富力强时牙齿过早下岗。

调查显示，超过98%的受访者并不知道牙齿问题还与早产低体重儿、胎儿畸形等相关。许多研究证实，早产儿和出生低体重儿与母亲患牙周炎有关。因此，患有牙周炎的育龄妇女，在准备怀孕前应当检查牙齿和牙周有无病变，并尽早治疗，才能保证自己孕期和胎儿的健康。

中华口腔医学会会长王兴提醒，早产低体重儿，是指妊娠时间不足37周，体重不足2.5公斤的新生儿。牙周炎通过影响血液循环中炎性因子的浓度，通过血液循环到达宫腔而影响胎盘、子宫内膜等组织，进一步激发局部的炎症、免疫反应，可能导致早产。研究发现，有重症牙周炎孕妇产生早产低体重儿的危险性，约为正常人的7.5倍。

专家建议：不要带着牙病怀孕。准孕妈妈在怀孕前应到正规医院口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健，彻底治疗口腔疾病，消除后顾之忧。了解口腔保健的基本知识，减少孕期牙病的发生或阻止疾病进一步发展。牙医可给予怀孕期间的口腔护理指导。