脑肺吸虫病症状与病理

脑肺吸虫病症状与病理

【临床表现】

脑肺吸虫病可分三种类型：①亚急性脑膜脑炎型：见于疾病早期，有头痛、畏寒、发热、怕光、颈项强直等。②脑局灶性病变型：由于虫体侵入较久，形成多房性囊肿或脓肿而引起占位效应。少见情况可引起脑内出血。临床表现有同向偏盲、失语、癫痫、偏瘫、偏感觉障碍等。③脑萎缩型：晚期因广泛脑萎缩而致智力衰退、精神症状、癫痫和进行性瘫痪等。

脊髓型早期因成虫侵入引起硬脊膜外寄生虫性冷脓肿或肉芽肿，称扩张型；后期因成虫逸出或死亡，脊髓变性萎缩，转为萎缩型。

【病理说明】

肺吸虫成虫经胸纵隔，沿颈动脉管侵入颅腔，多数直接侵入颞枕叶，再到达其他脑叶。有时虫体穿入侧脑室，从而侵入对侧大脑半球，少数沿颈静脉或椎动脉侵入小脑，通过膈肌以下的椎间孔直接侵入椎管。脑内病变早期为成虫在脑内爬行和虫卵等引起脑组织坏死、出血和反应性炎症，形成界限不清的肉芽肿。以后病灶中心逐渐坏死、软化、液化，周围形成结缔组织包膜而成一边界清楚的脓肿或囊肿。晚期因脑组织多处破坏，纤维组织与神经胶质增生以致皮质和皮质下白质萎缩，脑沟和脑室扩大。