肠系膜上动脉栓塞的血管造影法

肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism， SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞。具体的鉴别方法有实验室检查，腹部平片，彩色超声，CT检查和血管造影等，其中的血管造影是怎么回事呢?相信大家一定想知道。

选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断急性肠系膜上动脉栓塞的金标准，可以在肠梗死及剖腹探查术前明确诊断。有学者指出，所有合并有危险因素及不明腹痛的病人均应行肠系膜血管造影。通过了解腹腔干，肠系膜动脉及其分支情况，根据造影剂突然中断，可确定栓塞部位。肠系膜上动脉的栓子阻塞一般位于距肠系膜上动脉起点3～10cm内及大的分支起点处.选择性肠系膜上动脉造影可清晰地显示栓子位置，有无侧支循环存在。结束血管造影后，留置造影管于肠系膜上动脉处，以便应用药物如解痉药或溶栓药治疗，而且在手术后仍可通过该插管灌注药物行辅助治疗，并且可再次造影观察治疗效果。

主要影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断，半月征，充盈缺损，肠壁强化减弱，诊断敏感性为96%.彩色超声，CT 检查对急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断虽有一定帮助，但都不如动脉造影直观，准确。因此，当疑有肠系膜动脉闭塞时，有条件的医院应毫不犹豫地行肠系膜上动脉造影。因血管栓塞的具体部位，范围和发生的缓急及发病时间不同， 急性肠系膜上动脉栓塞临床表现各异，诊断非常困难，误诊率高达90%～95%。

所以，肠系膜上动脉栓塞的血管造影法是非常有效的方法，因为主要影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断，半月征，充盈缺损，肠壁强化减弱，诊断敏感性为96%。